Человек может внезапно увидеть в комнате незнакомого человека, заметить на стене движущуюся тень, рассмотреть животных, которых рядом нет, или увидеть яркую вспышку света. Иногда такой эпизод длится несколько секунд и больше не повторяется. В других случаях необычные образы возникают неоднократно, становятся все более реалистичными и начинают влиять на поведение.
Для самого человека такое переживание может быть совершенно настоящим. Он действительно видит образ перед собой и не обязательно понимает, что окружающие его не воспринимают.
Зрительная галлюцинация — это восприятие зрительного образа при отсутствии соответствующего объекта во внешней среде. При этом человек может видеть людей, животных, предметы, фигуры, световые явления, сцены или движения.
Важно не считать любую необычную зрительную картинку галлюцинацией. Мерцание перед глазами, «мушки», вспышки, искажение изображения или последствия сильной усталости могут иметь совершенно другие причины.
Кроме того, зрительные галлюцинации не являются самостоятельным диагнозом. Они могут возникать при различных заболеваниях и состояниях, поэтому особенно важно выяснить, почему именно человек начал видеть то, чего нет.
Как выглядят зрительные галлюцинации?
Проявления могут сильно различаться.
Иногда человек видит простые зрительные образы: вспышки, точки, линии, геометрические фигуры, световые пятна.
В других случаях возникают сложные и очень реалистичные образы. Человек может увидеть незнакомца в комнате, насекомых на стене, животных, лица, предметы или целые сцены.
Некоторые галлюцинации выглядят настолько убедительно, что человек не сомневается в их реальности.
Например, он может рассказать родственникам:
«В коридоре только что стоял мужчина. Я видел его совершенно отчетливо».
Если окружающие отвечают, что в коридоре никого не было, человек может удивиться, испугаться или решить, что родственники что-то скрывают.
Чем галлюцинация отличается от иллюзии?
Это важное различие.
При галлюцинации человек воспринимает то, для чего нет соответствующего внешнего объекта.
При иллюзии реальный объект существует, но воспринимается неправильно.
Например, в темной комнате человек может принять висящую одежду за фигуру человека.
Здесь есть реальный зрительный стимул — одежда.
При галлюцинации человек может видеть человека там, где вообще ничего нет.
На практике отличить одно от другого иногда бывает сложно, особенно если человек находится в состоянии сильного страха, усталости или измененного сознания.
Почему человек может видеть людей, которых нет?
Сложные зрительные галлюцинации иногда проявляются в виде человеческих фигур.
Человек может видеть знакомых или незнакомых людей, стоящих в комнате, проходящих мимо или появляющихся в определенном месте.
Иногда фигуры выглядят реалистично и ведут себя как обычные люди.
В других случаях образ может быть необычным или искаженным.
Причины таких переживаний могут быть разными — от нарушений зрения и неврологических состояний до психических расстройств и острых нарушений сознания.
Поэтому сам факт появления человеческих образов еще не позволяет определить диагноз.
Почему человек может видеть животных или насекомых?
Возможны и сложные зрительные образы животных, птиц или насекомых.
Человек может видеть пауков на стене, насекомых на коже, животных в комнате.
Подобные переживания особенно характерны для некоторых состояний, сопровождающихся нарушением сознания, а также могут возникать при определенных заболеваниях и воздействии психоактивных веществ.
Если человек пытается стряхивать с себя несуществующих насекомых, постоянно осматривает помещение или испытывает сильный страх, важно воспринимать происходящее серьезно.
Может ли человек понимать, что галлюцинация нереальна?
Да.
Критическое отношение к переживанию может сохраняться или отсутствовать.
Некоторые люди говорят:
«Я понимаю, что этого, скорее всего, нет, но я все равно это вижу».
Другие полностью уверены, что образ реален.
Степень критики зависит от причины состояния.
Поэтому наличие или отсутствие понимания того, что видение не соответствует реальности, является важной информацией для врача.
Почему человек видит что-то при высокой температуре?
Высокая температура, тяжелая инфекция и общее ухудшение состояния организма могут сопровождаться нарушениями сознания и восприятия.
Особенно опасна ситуация, когда вместе с необычными образами появляются дезориентация, спутанность речи, сильная сонливость или, наоборот, выраженное возбуждение.
Это может указывать не на изолированную психиатрическую проблему, а на острое нарушение работы организма.
В такой ситуации необходима срочная медицинская оценка.
Может ли сильный недосып вызвать зрительные галлюцинации?
Выраженное лишение сна способно серьезно влиять на восприятие и мышление.
При длительном недосыпании могут возникать необычные зрительные ощущения, искажения и даже галлюцинаторные переживания.
Особенно вероятно это при нескольких ночах практически без сна.
Однако если человек регулярно видит то, чего нет, не следует автоматически объяснять все недосыпанием.
Важно исключить другие возможные причины.
Почему человек может видеть образы перед сном?
Существуют состояния, связанные с переходом между бодрствованием и сном.
Гипнагогические галлюцинации возникают при засыпании, а гипнопомпические — при пробуждении.
Человек может увидеть фигуру, лицо, вспышку или другую картинку, которая кажется реальной.
Иногда одновременно возникают необычные звуки или ощущение присутствия кого-то рядом.
Такие эпизоды сами по себе не обязательно означают психическое расстройство.
Ключевое значение имеет контекст: когда возникают образы, насколько человек бодрствует, как часто это происходит и есть ли другие симптомы.
Почему человек может видеть что-то сразу после пробуждения?
После пробуждения мозг не всегда мгновенно переходит в полностью бодрствующее состояние.
Иногда элементы сна как будто накладываются на окружающую действительность.
Человек может увидеть фигуру возле кровати, услышать голос или почувствовать присутствие кого-то в комнате.
Если подобные эпизоды происходят только в момент пробуждения и быстро исчезают, причина может быть связана со сном.
Но повторяющиеся галлюцинации в полностью бодрствующем состоянии требуют другой оценки.
Могут ли галлюцинации возникать при психических расстройствах?
Да.
Зрительные галлюцинации могут встречаться при некоторых психотических состояниях, тяжелых депрессивных или маниакальных эпизодах и других психических расстройствах.
Однако для ряда психических расстройств более характерны слуховые галлюцинации, поэтому появление именно зрительных образов не следует автоматически связывать с психиатрическим диагнозом.
Врач оценивает всю совокупность симптомов.
Почему при психозе человек может видеть несуществующие объекты?
При психозе нарушается способность мозга адекватно интерпретировать часть поступающей информации.
Это может проявляться галлюцинациями, бредовыми убеждениями, нарушениями мышления и изменениями поведения.
Человек может не просто увидеть образ, но и сформировать вокруг него определенное объяснение.
Например, он видит фигуру в комнате и убежден, что это человек, специально пришедший за ним.
Поэтому галлюцинации иногда сочетаются с патологической подозрительностью и другими изменениями психики.
Могут ли зрительные галлюцинации быть связаны с алкоголем?
Да.
Изменения восприятия могут возникать как при тяжелой интоксикации, так и при некоторых состояниях, связанных с прекращением употребления алкоголя у человека с зависимостью.
Особенно опасна ситуация, когда после прекращения длительного употребления алкоголя появляются бессонница, выраженное возбуждение, тревога, дезориентация и зрительные или слуховые галлюцинации.
Такое состояние может быстро ухудшаться и требует неотложной медицинской помощи.
Самостоятельно пытаться переждать выраженные симптомы опасно.
Может ли причиной быть употребление наркотиков?
Да.
Некоторые психоактивные вещества способны изменять восприятие и вызывать галлюцинации.
Они могут возникать во время действия вещества или после его употребления.
Риск зависит от конкретного вещества, дозы, сочетания разных препаратов, состояния организма и других факторов.
Если необычные зрительные переживания появились после употребления психоактивного вещества, об этом важно сообщить врачу.
Эта информация необходима для правильной оценки состояния.
Почему галлюцинации могут возникнуть после отмены некоторых веществ?
Некоторые вещества способны вызывать выраженные нарушения психики не только непосредственно во время употребления.
После прекращения употребления организм может реагировать на отсутствие привычного вещества нарушением работы нервной системы.
В отдельных случаях возникают тревога, бессонница, возбуждение, спутанность сознания и галлюцинации.
Особенно опасны состояния, связанные с отменой алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.
Поэтому резкая отмена психоактивного вещества без медицинского контроля может быть небезопасной.
Может ли причиной быть лекарство?
Да.
Некоторые лекарственные препараты способны вызывать изменения восприятия как побочный эффект или при определенных условиях.
Риск зависит от конкретного препарата, дозировки, сочетания лекарств, возраста и состояния здоровья человека.
Если галлюцинации появились после начала приема нового лекарства или изменения дозы, необходимо сообщить об этом врачу.
Самостоятельно резко отменять назначенный препарат тоже не следует.
Почему пожилой человек может видеть несуществующих людей?
У пожилых людей зрительные галлюцинации могут иметь разные причины.
Одна из них связана с выраженным ухудшением зрения.
Существует состояние, при котором человек с серьезным нарушением зрения видит людей, животных или сложные образы, хотя понимает или частично понимает, что их нет.
Это явление известно как синдром Шарля Бонне.
Но у пожилого человека зрительные галлюцинации также могут быть связаны с неврологическими заболеваниями, лекарственными препаратами, инфекциями или нарушением сознания.
Поэтому новое появление таких симптомов требует медицинской оценки.
Что такое синдром Шарля Бонне?
При этом состоянии человек с выраженным нарушением зрения может видеть сложные зрительные образы при отсутствии соответствующего объекта.
Это могут быть геометрические фигуры, узоры, растения, животные или люди.
Важной особенностью может быть сохранение понимания того, что увиденное не соответствует реальности.
Однако самостоятельно устанавливать такой диагноз нельзя.
Если зрительные галлюцинации появились впервые, особенно у пожилого человека, необходимо исключить другие причины.
Может ли мигрень вызывать зрительные феномены?
Да.
При некоторых формах мигрени перед головной болью или во время нее возникают зрительные симптомы — например, вспышки, зигзаги, мерцающие линии или изменения поля зрения.
Это не всегда является галлюцинацией в психиатрическом смысле.
Зрительные феномены при мигрени имеют свои особенности и обычно связаны с определенной фазой приступа.
Если подобный симптом появился впервые или существенно отличается от привычного, требуется медицинская оценка.
Может ли эпилепсия вызывать зрительные галлюцинации?
Да.
При некоторых формах эпилепсии могут возникать кратковременные зрительные феномены.
Они могут быть простыми — например, вспышки или точки света — или более сложными.
Особенно важно обратить внимание на повторяемость эпизодов, их продолжительность и наличие других необычных ощущений или изменений сознания.
При подозрении на неврологическую причину требуется соответствующее обследование.
Может ли опухоль мозга стать причиной галлюцинаций?
Некоторые заболевания головного мозга действительно способны сопровождаться нарушениями восприятия.
Однако наличие зрительных галлюцинаций само по себе не означает наличие опухоли.
Врач оценивает другие симптомы и при наличии показаний назначает необходимые исследования.
Не следует самостоятельно искать у себя конкретное тяжелое заболевание только на основании одного признака.
Почему галлюцинации возникают при деменции?
При некоторых нейродегенеративных заболеваниях могут появляться зрительные галлюцинации.
Особенно характерны они для деменции с тельцами Леви, хотя встречаться подобные симптомы могут и при других состояниях.
У человека могут возникать очень реалистичные образы людей или животных.
Одновременно могут наблюдаться изменения памяти, внимания, мышления, движения и поведения.
Если у пожилого человека появились новые галлюцинации, необходимо комплексное обследование.
Может ли сильный страх заставить человека увидеть то, чего нет?
Сильная тревога и страх могут изменять восприятие.
В темноте человек может принять тень за человека или услышать обычный звук как нечто угрожающее.
Это не обязательно означает настоящую галлюцинацию.
Однако при выраженном психическом напряжении граница между реальным стимулом и его интерпретацией действительно может становиться менее четкой.
Почему в темноте кажется, что кто-то стоит рядом?
В условиях плохого освещения мозгу сложнее точно распознавать объекты.
Неясная форма может быть принята за фигуру человека.
Если человек уже напуган, мозг скорее выберет опасную интерпретацию неоднозначного сигнала.
После включения света образ исчезает, и становится понятно, что это была одежда, мебель или тень.
Такое явление само по себе не говорит о психическом расстройстве.
Когда зрительные галлюцинации особенно опасны?
Особого внимания требуют галлюцинации, которые появились внезапно и сопровождаются изменением сознания.
Например, человек не понимает, где находится, не узнает близких, говорит бессвязно, становится резко возбужденным или необычно сонливым.
Опасными являются также высокая температура, судороги, сильная головная боль, нарушение речи, слабость в конечностях, потеря сознания и другие острые неврологические симптомы.
В такой ситуации нельзя ограничиваться консультацией в плановом порядке.
Необходима срочная медицинская помощь.
Что делать, если человек видит то, чего нет?
Прежде всего важно сохранять спокойствие.
Не стоит высмеивать человека или говорить:
«Ты все придумал».
Но и подтверждать несуществующие события тоже не следует.
Можно сказать:
«Я понимаю, что ты это видишь. Я сам этого не вижу, но понимаю, что для тебя это сейчас реально».
Затем нужно оценить безопасность.
Если человек напуган, возбужден, пытается убежать, защищаться от воображаемой угрозы или причинить кому-либо вред, нельзя оставлять его одного.
Нужно ли спорить с человеком, который видит галлюцинации?
Обычно прямой спор не помогает.
Если человек действительно воспринимает образ как реальный, аргумент:
«Там никого нет!»
не обязательно изменит его восприятие.
Лучше говорить о собственном восприятии:
«Я не вижу этого человека».
Такой ответ не подтверждает галлюцинацию, но и не обесценивает переживание.
Когда необходимо срочно обращаться за медицинской помощью?
Срочная помощь нужна, если галлюцинации появились внезапно и сопровождаются спутанностью сознания, выраженным возбуждением, потерей ориентации, судорогами, высокой температурой или другими острыми симптомами.
Также нельзя откладывать помощь, если человек из-за галлюцинаций пытается причинить вред себе или другим.
Отдельно опасны состояния, при которых человек не спит длительное время, отказывается от воды или еды, убегает из дома или предпринимает опасные действия, пытаясь защититься от несуществующей угрозы.
Как врач выясняет причину зрительных галлюцинаций?
Специалист сначала подробно расспрашивает человека о том, что именно он видит.
Важно выяснить, насколько реалистичными являются образы, когда они появляются, как долго сохраняются и понимает ли человек, что другие люди их не видят.
Также врач уточняет информацию о сне, лекарствах, употреблении алкоголя и других психоактивных веществ, заболеваниях, травмах и других симптомах.
При необходимости проводятся неврологическое, офтальмологическое или другое медицинское обследование.
В некоторых случаях требуются лабораторные исследования или инструментальная диагностика.
Как лечат зрительные галлюцинации?
Не существует универсального лечения самих галлюцинаций.
Терапия зависит от причины.
Если они связаны с психическим расстройством, врач может назначить соответствующее лечение.
При неврологических, инфекционных, офтальмологических или других заболеваниях необходимо воздействовать на основную причину.
Если галлюцинации связаны с веществом или лекарственным препаратом, врач оценивает необходимость изменения терапии и контролирует состояние человека.
Именно поэтому важно сначала установить происхождение симптома.
Можно ли самостоятельно принимать лекарства от галлюцинаций?
Не следует.
Зрительные галлюцинации могут иметь совершенно разные причины, и препарат, подходящий при одном состоянии, может оказаться ненужным или даже нежелательным при другом.
Особенно опасно самостоятельно использовать психотропные препараты или резко отменять уже назначенные лекарства.
Тактика должна определяться врачом после оценки состояния.
Главное
Зрительные галлюцинации — это не просто «богатая фантазия» и не всегда признак психического заболевания.
Человек действительно может видеть образы, которых нет во внешней среде, и воспринимать их как совершенно реальные. Причинами могут быть психические расстройства, нарушения сна, неврологические и офтальмологические заболевания, высокая температура, действие лекарств, алкоголя или других психоактивных веществ.
Особенно важно учитывать контекст появления симптома.
Если человек увидел необычный образ во время засыпания и через несколько секунд после полного пробуждения все прошло, ситуация отличается от внезапных галлюцинаций на фоне спутанности сознания.
Если же зрительные галлюцинации возникли впервые, повторяются, сопровождаются изменением поведения или сознания, необходимо обратиться к врачу.
При внезапных галлюцинациях вместе с дезориентацией, судорогами, высокой температурой, потерей сознания, выраженным возбуждением или угрозой причинения вреда себе и другим требуется срочная медицинская помощь.
FAQ
Почему человек видит то, чего нет?
Причины могут быть разными: психические расстройства, нарушения сна, неврологические заболевания, проблемы со зрением, высокая температура, действие лекарств, алкоголя или других психоактивных веществ.
Как понять, что это именно зрительная галлюцинация?
При галлюцинации человек воспринимает зрительный образ при отсутствии соответствующего объекта во внешней среде. Однако отличить ее от иллюзии или других нарушений зрения иногда может только специалист.
Может ли здоровый человек видеть галлюцинации?
Кратковременные зрительные переживания могут возникать при засыпании, пробуждении или выраженном недосыпании и не обязательно свидетельствуют о психическом заболевании. Повторяющиеся галлюцинации в состоянии полного бодрствования требуют оценки врача.
Почему человек видит людей или животных, которых нет?
Сложные зрительные галлюцинации могут возникать при различных психических, неврологических и других состояниях. Причину необходимо устанавливать индивидуально.
Может ли алкоголь вызывать зрительные галлюцинации?
Да. Они могут возникать при тяжелой интоксикации или при некоторых опасных состояниях, связанных с прекращением употребления алкоголя.
Может ли недосып вызвать галлюцинации?
Сильное и продолжительное лишение сна способно нарушать восприятие и в некоторых случаях вызывать галлюцинаторные переживания.
Нужно ли обращаться к психиатру при зрительных галлюцинациях?
Не всегда причина оказывается психиатрической, поэтому в зависимости от ситуации может потребоваться обследование у психиатра, невролога, офтальмолога или другого специалиста. Но новые или повторяющиеся галлюцинации нельзя оставлять без внимания.
Когда при галлюцинациях нужна срочная помощь?
Если галлюцинации возникли внезапно и сопровождаются спутанностью сознания, дезориентацией, судорогами, высокой температурой, выраженным возбуждением, потерей сознания или опасным поведением, необходима срочная медицинская помощь.
Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию специалиста.
