Болезнь Паркинсона — хроническое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое традиционно ассоциируется с нарушением движений: дрожанием рук, замедленностью движений, мышечной скованностью и нарушением равновесия. Однако не менее важными являются психические и когнитивные нарушения, которые существенно влияют на качество жизни пациента и его близких.
Современный подход к ведению пациентов предполагает участие не только невролога, но и психиатра, клинического психолога, реабилитолога и других специалистов. Лечение болезни Паркинсона включает коррекцию двигательных симптомов, профилактику когнитивного снижения, лечение тревоги, депрессии, психоза и нарушений сна.
Болезнь Паркинсона развивается вследствие постепенной гибели нейронов, вырабатывающих дофамин — нейромедиатор, необходимый для нормальной работы двигательной системы.
По мере прогрессирования заболевания возникают как двигательные, так и недвигательные симптомы, многие из которых требуют участия врача-психиатра.
Основные двигательные симптомы:
Не менее значимы недвигательные проявления:
Во многих случаях именно психические симптомы становятся причиной значительного ухудшения качества жизни.
Психические расстройства при болезни Паркинсона могут быть связаны сразу с несколькими механизмами:
Именно поэтому психиатрическое сопровождение считается важной частью современной медицинской помощи.
Обратиться к психиатру рекомендуется при появлении:
Чем раньше начинается лечение психических симптомов, тем выше вероятность сохранить качество жизни пациента.
Одним из наиболее серьезных осложнений заболевания является психоз Паркинсона.
Он может проявляться:
Наиболее часто психоз развивается на поздних стадиях заболевания, однако иногда его появление связано с приемом некоторых противопаркинсонических препаратов.
При возникновении подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Самостоятельно отменять лечение нельзя, поскольку это может привести к резкому ухудшению двигательных функций.
Назначение нейролептиков при болезни Паркинсона требует особой осторожности.
Большинство классических антипсихотических препаратов блокируют дофаминовые рецепторы и способны значительно усиливать двигательные нарушения:
Поэтому для лечения психоза применяются только те препараты, безопасность которых подтверждена клиническими рекомендациями и которые обладают минимальным влиянием на двигательную функцию. Выбор лекарственного средства, его дозировки и схемы приема осуществляется исключительно врачом-психиатром совместно с неврологом.
Самостоятельное применение или отмена нейролептиков недопустимы.
Лечение Паркинсона всегда носит комплексный характер.
Основными задачами терапии являются:
В зависимости от стадии заболевания врач может назначить:
Лечение всегда подбирается индивидуально с учетом возраста пациента, стадии заболевания и сопутствующих болезней.
Большое значение имеют:
Комплексная реабилитация помогает поддерживать активность и независимость пациента.
Современное ведение болезни Паркинсона невозможно без участия мультидисциплинарной команды.
В лечение могут входить:
Такой подход позволяет одновременно контролировать двигательные нарушения, психические симптомы, когнитивные функции и бытовую самостоятельность пациента.
Болезнь Паркинсона влияет не только на пациента, но и на членов его семьи.
Родственникам рекомендуется:
Психообразование семьи способствует лучшим результатам лечения и снижает эмоциональную нагрузку на ухаживающих.
Комплексная помощь обычно включает:
Болезнь Паркинсона относится к хроническим прогрессирующим заболеваниям, однако современные методы лечения позволяют значительно замедлить развитие симптомов.
Комплексный подход помогает:
Следует незамедлительно обратиться к врачу при появлении:
Подобные симптомы требуют срочной оценки специалистом.
Реальные вопросы пациентов и их близких — с ответами наших врачей.
В частной клинике лечение проводится анонимно и без постановки на психиатрический учёт. Сведения о вашем обращении и диагнозе защищены врачебной тайной и не передаются на работу, в госорганы или третьим лицам.
Не давите и не пугайте — говорите о конкретных переживаниях, а не о диагнозе. Мы предлагаем мотивационную беседу: специалист поможет выстроить разговор или приедет на дом. Подробнее — в разделе «Родственникам».
Сроки и стоимость определяются индивидуально после очной диагностики и зависят от диагноза, тяжести состояния и формата — стационар или амбулаторно. Цена фиксируется по договору, без скрытых доплат.
Да. Врач выезжает на дом для осмотра, неотложной помощи и при необходимости бережной госпитализации. Это удобно, когда человек в тяжёлом состоянии или отказывается ехать в клинику.
Да, обращение полностью конфиденциально. Мы не передаём данные работодателю, в военкомат, ГИБДД или государственные реестры. Информация защищена врачебной тайной.
Врач беседует с пациентом, собирает анамнез, при необходимости назначает обследование и ставит предварительный диагноз. По итогам вы получаете план лечения и точную стоимость. Приём длится около 50–60 минут.
Оставьте заявку, и врач перезвонит в течение 5 минут. Анонимно, без обязательств.
Получить консультациюОпишите ситуацию — врач ответит и при необходимости пригласит на консультацию. Анонимно.