Биполярное расстройство (БАР) — это психическое заболевание, при котором происходят выраженные изменения эмоционального состояния, уровня энергии, активности и поведения человека. Для заболевания характерно чередование противоположных фаз: периодов патологически повышенного настроения, активности и возбуждения (мании или гипомании) и эпизодов выраженного снижения настроения (депрессии).
В отличие от обычных перепадов настроения, которые являются естественной реакцией на стрессовые ситуации, усталость или жизненные обстоятельства, при биполярном расстройстве эмоциональные колебания становятся чрезмерными, длительными и начинают влиять на все сферы жизни человека.
Пациент может проходить через периоды, когда ощущает необычный прилив сил, повышенную уверенность в себе, снижение потребности во сне и желание реализовать множество планов одновременно. Однако после такого подъема может наступать противоположное состояние — глубокая депрессия с потерей интереса к жизни, отсутствием энергии, чувством вины и безнадежности.
Биполярное расстройство относится к хроническим заболеваниям психики, однако современные методы лечения позволяют эффективно контролировать симптомы, предотвращать тяжелые эпизоды и поддерживать длительную ремиссию.
В клинике «Профмед» проводится комплексная диагностика биполярного расстройства и индивидуальное лечение с использованием современных методов доказательной психиатрии. Специалисты помогают стабилизировать эмоциональное состояние, снизить риск повторных эпизодов и вернуть пациенту возможность полноценной жизни.
Что такое биполярное расстройство?
Биполярное расстройство — это заболевание из группы аффективных расстройств, при котором нарушается механизм регуляции настроения, эмоциональных реакций и уровня психической активности.
Название заболевания связано с наличием двух противоположных полюсов эмоциональных состояний:
- маниакального или гипоманиакального подъема;
- депрессивного снижения настроения.
Именно поэтому заболевание ранее называли «маниакально-депрессивным психозом».
При БАР изменения настроения не являются обычными эмоциональными реакциями. Они возникают вследствие нарушений работы нервной системы и могут продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев.
Во время маниакальной фазы человек может:
- ощущать необычный прилив энергии;
- практически не спать и не чувствовать усталости;
- переоценивать свои возможности;
- принимать рискованные решения;
- становиться чрезмерно активным и разговорчивым.
Во время депрессивного эпизода могут возникать:
- постоянная тоска;
- потеря интереса к жизни;
- отсутствие сил;
- снижение самооценки;
- чувство вины;
- мысли о смерти.
Особенность биполярного расстройства заключается в том, что между эпизодами у человека могут полностью отсутствовать симптомы. В периоды ремиссии многие пациенты способны нормально работать, поддерживать отношения и вести привычный образ жизни.
Однако без лечения заболевание часто приобретает хроническое течение, а эпизоды становятся более частыми и тяжелыми.
С 1999 годаопыт работы клиники
24/7дежурная линия и приём обращений
Анонимнобез постановки на учёт
Лицензиялечение по договору
Виды биполярного расстройства
В психиатрии выделяют несколько основных вариантов течения заболевания.
Биполярное расстройство I типа
Это наиболее тяжелая форма заболевания.
Для постановки диагноза достаточно наличия хотя бы одного полноценного маниакального эпизода.
Мания при БАР I типа может сопровождаться:
- выраженным возбуждением;
- потерей критики к своему состоянию;
- серьезными нарушениями поведения;
- рискованными поступками;
- психотическими симптомами.
В некоторых случаях требуется госпитализация, поскольку человек может представлять опасность для себя или окружающих.
Депрессивные эпизоды также часто встречаются при данном типе заболевания и могут быть достаточно тяжелыми.
Биполярное расстройство II типа
При этом варианте заболевания отсутствуют выраженные маниакальные эпизоды, но присутствуют:
- гипомания;
- депрессивные состояния.
Гипомания является более мягкой формой эмоционального подъема.
Человек может выглядеть:
- энергичным;
- продуктивным;
- общительным;
- инициативным.
Однако близкие часто замечают изменения поведения: чрезмерную активность, импульсивность, снижение сна и необычную уверенность в себе.
Главная проблема БАР II типа заключается в том, что тяжелые депрессивные эпизоды могут значительно снижать качество жизни.
Циклотимия
Циклотимическое расстройство характеризуется длительными колебаниями настроения между легкими проявлениями депрессии и гипомании.
Симптомы обычно менее выражены, чем при БАР I и II типа, однако состояние может сохраняться годами.
Без лечения циклотимия может повышать риск развития полноценного биполярного расстройства.
Другие формы
Также выделяют:
- другие уточненные биполярные расстройства;
- неуточненное биполярное расстройство.
Такие диагнозы устанавливаются, если симптомы не полностью соответствуют классическим вариантам заболевания.
Причины развития биполярного расстройства
Точная причина возникновения БАР до конца не изучена. Современная психиатрия рассматривает заболевание как результат взаимодействия нескольких факторов.
Генетическая предрасположенность
Одним из наиболее значимых факторов является наследственность.
Если у близких родственников были:
- биполярное расстройство;
- тяжелые депрессии;
- другие аффективные заболевания,
риск развития заболевания повышается.
Однако наличие наследственной предрасположенности не означает обязательного развития болезни.
Нарушения работы головного мозга
При БАР происходят изменения в работе нейронных систем, регулирующих настроение и эмоциональные реакции.
Особое значение имеют нарушения обмена:
- серотонина;
- дофамина;
- норадреналина;
- глутамата.
Эти вещества участвуют в формировании:
- настроения;
- мотивации;
- уровня энергии;
- эмоциональной устойчивости.
Хронический стресс
Длительные психоэмоциональные нагрузки могут стать фактором запуска заболевания.
К провоцирующим ситуациям относятся:
- тяжелые жизненные события;
- потеря близкого человека;
- длительное эмоциональное напряжение;
- серьезные конфликты;
- профессиональное выгорание.
Стресс не является единственной причиной БАР, но может способствовать проявлению заболевания у людей с предрасположенностью.
Нарушения сна
Сон тесно связан с регуляцией настроения.
Хронический недосып может:
- провоцировать маниакальные эпизоды;
- усиливать эмоциональную нестабильность;
- ухудшать течение заболевания.
Употребление психоактивных веществ
Алкоголь и наркотические вещества способны:
- провоцировать первые эпизоды заболевания;
- усиливать симптомы;
- ухудшать прогноз;
- снижать эффективность лечения.
Мы поможем, если:
- состояние мешает работе, учёбе или отношениям
- близкий человек отказывается от помощи
- нужно второе мнение по диагнозу или лечению
- важна полная конфиденциальность
Симптомы биполярного расстройства
Проявления заболевания зависят от того, в какой фазе находится пациент: депрессивной, маниакальной, гипоманиакальной или смешанной.
Симптомы депрессивной фазы
Депрессивный эпизод при БАР может полностью соответствовать клинической картине тяжелой депрессии.
Подавленное настроение
Человек испытывает:
- тоску;
- грусть;
- эмоциональную пустоту;
- ощущение безысходности.
Настроение не улучшается даже после положительных событий.
Потеря интереса к жизни
Возникает ангедония — снижение способности получать удовольствие.
Пациент перестает радоваться:
- общению;
- работе;
- любимым занятиям;
- встречам с друзьями;
- семейным событиям.
Постоянная усталость
Даже после сна человек может чувствовать:
- отсутствие энергии;
- слабость;
- истощение;
- невозможность выполнять обычные дела.
Нарушение сна
Возможны:
- бессонница;
- ранние пробуждения;
- повышенная сонливость;
- нарушение режима сна.
Изменение аппетита
Может наблюдаться:
- снижение аппетита;
- потеря веса;
- переедание;
- увеличение массы тела.
Снижение концентрации
Человек испытывает:
- трудности принятия решений;
- забывчивость;
- снижение скорости мышления;
- проблемы с работой.
Чувство вины
Возникают:
- самообвинение;
- ощущение собственной никчемности;
- убежденность в своих ошибках.
Суицидальные мысли
При тяжелой депрессии могут появляться мысли о смерти.
Это один из наиболее опасных симптомов, требующий немедленной помощи специалиста.
Симптомы маниакальной фазы
Мания характеризуется выраженным повышением активности и изменением поведения.
Повышенное настроение
Человек может испытывать:
- эйфорию;
- необычный оптимизм;
- чувство превосходства;
- чрезмерную уверенность в себе.
Иногда вместо радости возникает раздражительность и агрессивность.
Снижение потребности во сне
Пациент может спать значительно меньше обычного и при этом чувствовать себя бодрым.
Например, несколько часов сна могут восприниматься как достаточный отдых.
Ускорение мышления
Появляются:
- множество идей;
- быстрый поток мыслей;
- невозможность сосредоточиться;
- перескакивание между темами.
Ускоренная речь
Человек говорит:
- быстро;
- много;
- эмоционально;
- практически без пауз.
Повышенная активность
Возникает желание:
- реализовать множество проектов;
- заниматься новыми делами;
- постоянно находиться в движении.
Импульсивность
Могут совершаться:
- необдуманные покупки;
- рискованные финансовые операции;
- опасные поступки;
- необдуманные решения.
Снижение критики
Пациент часто не осознает болезненность своего состояния и может отказываться от помощи.
Тяжело прямо сейчас?Дежурный врач на линии круглосуточно — звонок бесплатный и анонимный.
8 (495) 126-53-41Диагностика биполярного расстройства
Диагностика БАР проводится врачом-психиатром.
Основная сложность заключается в том, что заболевание может длительное время проявляться только депрессией и ошибочно приниматься за обычное депрессивное расстройство.
Консультация психиатра
Врач оценивает:
- особенности изменения настроения;
- длительность эпизодов;
- наличие мании или гипомании;
- наследственность;
- особенности поведения;
- влияние симптомов на жизнь пациента.
Психологическое обследование
Могут применяться специальные методики:
- шкала депрессии Гамильтона;
- шкала Бека;
- шкала мании Янга.
Дополнительные исследования
При необходимости назначаются:
- лабораторные анализы;
- гормональные исследования;
- консультация невролога;
- нейровизуализация.
Лечение биполярного расстройства
Лечение БАР требует комплексного подхода и длительного наблюдения специалиста.
Основные цели терапии:
- устранение острых симптомов;
- профилактика новых эпизодов;
- стабилизация настроения;
- восстановление социальной активности.
Медикаментозная терапия
Основой лечения являются препараты, стабилизирующие настроение.
Используются:
- нормотимики;
- современные антипсихотические препараты;
- препараты для лечения депрессивных фаз по показаниям.
Самостоятельный подбор лекарств при БАР опасен, поскольку неправильная терапия может спровоцировать ухудшение состояния.
Лечение мании
При маниакальном эпизоде лечение направлено на:
- снижение возбуждения;
- нормализацию сна;
- уменьшение импульсивности;
- восстановление критики к состоянию.
При тяжелой мании может потребоваться госпитализация.
Лечение депрессии при БАР
Терапия подбирается особенно осторожно.
Основная задача:
- уменьшить депрессивные симптомы;
- не спровоцировать переход в манию.
Используются индивидуально подобранные схемы лечения.
Поддерживающая терапия
После улучшения состояния лечение продолжается.
Это необходимо для:
- профилактики рецидивов;
- сохранения стабильного состояния;
- предупреждения новых эпизодов.
Психотерапия
Психотерапия помогает пациенту:
- понимать особенности заболевания;
- контролировать симптомы;
- распознавать признаки ухудшения;
- справляться со стрессом.
Наиболее эффективны:
- когнитивно-поведенческая терапия;
- семейная психотерапия;
- психообразование.
Коррекция образа жизни
Важны:
- стабильный режим сна;
- отказ от алкоголя;
- снижение стрессовых нагрузок;
- регулярная физическая активность;
- соблюдение рекомендаций врача.
АнонимноБез постановки на учётЛиния 24/7
ПозвонитьОсложнения биполярного расстройства
Без лечения заболевание может приводить к серьезным последствиям.
Возможны:
- хроническая депрессия;
- повторные маниакальные эпизоды;
- проблемы в семье;
- потеря работы;
- финансовые трудности;
- зависимость от алкоголя или наркотиков;
- социальная изоляция;
- суицидальный риск.
Прогноз при биполярном расстройстве
Биполярное расстройство является хроническим заболеванием, однако современные методы лечения позволяют эффективно контролировать его проявления.
При правильной терапии большинство пациентов могут:
- достигать длительной ремиссии;
- сохранять работоспособность;
- строить отношения;
- вести полноценную жизнь.
Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при:
- раннем обращении к врачу;
- регулярном приеме назначенных препаратов;
- соблюдении режима сна;
- психотерапевтической поддержке.
«Начните с разговора — это ни к чему не обязывает»Невматулина Румия Захарьяновна · Главный врач, психиатр-нарколог, психотерапевт
Задать вопросЛечение биполярного расстройства в клинике «Профмед»
Если вы замечаете у себя резкие перепады настроения, периоды необычного эмоционального подъема, снижение потребности во сне, импульсивное поведение или длительные депрессивные состояния, важно обратиться за помощью к специалисту.
В клинике «Профмед» проводится комплексная диагностика биполярного расстройства и подбор индивидуальной схемы лечения. Врачи-психиатры используют современные методы доказательной психиатрии, помогают стабилизировать эмоциональное состояние, снизить риск повторных эпизодов и восстановить качество жизни пациента.
Своевременное обращение к психиатру позволяет взять заболевание под контроль и сохранить активную, полноценную жизнь.
Как проходит лечение
- Звонок или заявкаАнонимно опишите ситуацию — дежурный врач сориентирует по дальнейшим шагам.
- Консультация и диагностикаПриём психиатра в клинике, дистанционно или с выездом на дом.
- План леченияИндивидуальный подбор терапии: амбулаторно или в стационаре.
- СопровождениеНаблюдение, корректировка терапии и поддержка близких.
Стоимость лечения
| Услуга | Стоимость |
|---|
| Консультация психиатра | от 3 500 ₽ |
Цены ориентировочные. Точная стоимость определяется после очной диагностики и фиксируется в договоре.
АнонимноБез постановки на учётЛиния 24/7
Позвонить
Частые вопросы
Поставят ли на учёт? ▼
Нет, лечение анонимно и без постановки на психиатрический учёт.
Можно ли вылечить полностью? ▼
При своевременном обращении в большинстве случаев достигается устойчивая ремиссия.
Сколько длится лечение? ▼
Сроки определяются индивидуально после очной диагностики.
Источники
- МКБ-11
- Клинические рекомендации Минздрава РФ
- DSM-5